附件2

福建省体育产业示范基地

申报表

申 报 单 位_____________________人民政府

法 定 代 表 人________________________________

填 表 日 期________________________________

法定代表人的承诺：

本人代表单位承诺对所填写各项内容和提供材料的真实性负责。

法定代表人（签章）： 单位公章：

年 月 日

填 表 说 明

填写前请认真阅读《福建省体育产业基地管理办法》（闽体［2017］48号）、福建省体育产业基地申报指南及申报工作文件的有关规定，用计算机认真如实填写，不要漏填、错填。由于填写不当所引起的不利于申报的后果，责任自负。

一、单位基本情况

申报单位
负责人
职 务
具体执行单位
联系地址
邮政编码
联系人
职务
联系电话
传真
辖区内已获体育产业成员单位名单
数量
辖区内体育产业

主要门类

（可多选）	(体育管理活动 □体育竞赛表演活动 □体育健身休闲活动

□体育场地和设施管理 □体育教育与培训 □体育传媒与信息服务

□体育经纪与代理、广告与会展、表演与设计服务 □其他体育服务

□体育用品及相关产品制造 □体育场地设施建设

□体育用品及相关产品销售、出租与贸易代理
基本数据	2019年	2020年	2021年	基本数据	2019年	2020年	2021年
体育产业总规模

（亿元）
体育产业

增加值

（亿元）
体育产业增加值占当地GDP比重（%）
体育产业从业人员（万人）
体育产业单位数量（家）
规模以上体育体育产业单位数量（家）
人均体育场地面积

（平方米）
申报地区体育产业门类（门）
每万人体育场地

数量（个）
体育场地类型、数量
财政资金投入体育产业情况
体育产业占当地GDP比重（%）
本地区出台支持体育产业发展的专门政策名称及文号
体育产业列入本地区经济社会发展整体规划、工作报告、相关政策决定的名称及文号
二、县（市、区）政府意见

公 章

年 月 日
（注：申报体育产业示范基地须经当地人民政府签署意见）

三、市体育局意见

公 章

年 月 日